Silvitra (Sildenafilcitrat 100 mg + Vardenafil 20 mg) – Brugsanvisning og patientguide

Silvitra er et kombinationspræparat, der indeholder sildenafilcitrat 100 mg og vardenafil 20 mg. Det bruges til behandling af erektil dysfunktion (impotens) hos mænd. Nedenstående information er skrevet til at gøre det nemt at forstå, hvordan midlet virker, hvornår det virker, og hvilke forholdsregler der er vigtige—særligt i forhold til sikkerhed og samspil med andre lægemidler og alkohol.

Vigtigt: Oplysningerne her erstatter ikke rådgivning fra sundhedspersonale. Hvis du har hjerte-kar-sygdom, tager medicin eller har symptomer, der kræver vurdering, bør du kontakte læge eller apotek for individuel vurdering.

Hurtig oversigt

Produkt: Silvitra
Indhold: Sildenafilcitrat 100 mg + Vardenafil 20 mg
Anvendelse: Erektil dysfunktion (ED)
Virkningsprincip: Øger blodgennemstrømning til penis ved at påvirke PDE5-enzymet
Effekt: Kræver seksuel stimulation
Tidspunkt: Typisk inden for timer før samleje (se timing nedenfor)
Vigtig sikkerhed: Må ikke kombineres med nitrater (fx nitroglycerin) eller “riociguat”

Grundlæggende produktinformation

Parameter	Beskrivelse
Præparatnavn	Silvitra
Aktive stoffer	Sildenafilcitrat 100 mg og Vardenafil 20 mg
ATC/gruppe	ED-midler, PDE5-hæmmere
Formål	Behandling af erektil dysfunktion
Virker ved	Blodkarsignalering i penis (NO–cGMP-bane)
Afhænger af	At der er seksuel stimulation

Hvordan Silvitra virker (virkningsmekanisme)

Silvitra indeholder to forskellige PDE5-hæmmere:

Sildenafil
Vardenafil

Under seksuel stimulation frigives nitrogenoxid (NO), som øger niveauet af cGMP. cGMP får blodkarrene i penis til at udvide sig og gør det lettere at opnå og bevare en erektion.

PDE5-enzymet nedbryder cGMP. Ved at hæmme PDE5 forstærker og forlænger Silvitra effekten af cGMP, hvilket resulterer i forbedret blodgennemstrømning til penis.

Vigtigt: Præparatet giver ikke automatisk erektion. Det kræver seksuel stimulation for at virke.

Farmakokinetik – hvordan kroppen håndterer medicinen

Farmakokinetik beskriver, hvordan de aktive stoffer optages, fordeles og fjernes fra kroppen.

Sildenafil (100 mg)

Absorption: Optages gennem mave-tarmkanalen. Absorptionshastigheden kan påvirkes af mad.
Start af effekt: Oftest inden for cirka 30–60 minutter hos mange, men det kan variere.
Halveringstid: Typisk flere timer (bidrager til varighed).
Metabolisme/udskillelse: Nedbrydes primært i leveren (CYP-enzymprocesser) og udskilles via galde/afføring samt i mindre grad via nyrer.

Vardenafil (20 mg)

Absorption: Optages efter indtag. Mad kan påvirke hastigheden.
Start af effekt: Ofte inden for cirka 30–60 minutter.
Varighed: Effekten kan vare i flere timer afhængigt af individ og dosering.
Metabolisme/udskillelse: Nedbrydes hovedsageligt i leveren og udskilles via urin og afføring.

Bemærk: Eksakte tal kan variere mellem personer. Faktorer som alder, lever-/nyrefunktion, andre lægemidler og hvorvidt man har spist, kan ændre både styrke og varighed.

Typisk anvendelse og indikation

Silvitra er indiceret til behandling af erektil dysfunktion (ED), dvs. når manden har vanskeligheder med at opnå eller opretholde en erektion, der er tilstrækkelig til samleje.

Kan anvendes ved både lejlighedsvise og mere vedvarende problemer med rejsning
Effekten afhænger af graden af respons og individuelle forhold

Indikation i praksis: Bruges før seksuel aktivitet, når behovet opstår.

Dosis og hvordan du tager Silvitra

Voksen dosering: Silvitra leveres som en kombination med faste styrker (sildenafil 100 mg + vardenafil 20 mg). I praksis anvendes præparatet som angivet af den tilgængelige produktinformation og lokale retningslinjer.

Typisk brug (generel vejledning):

Tag 1 tablet før planlagt seksuel aktivitet.
Hyppighed: Overhold den maksimale hyppighed, som anbefales i produktets oplysninger. Kombinationen af to PDE5-hæmmere øger potentialet for bivirkninger—overskrid ikke anbefalet dosis.
Kun ved behov: Brug ikke dagligt rutinemæssigt, medmindre det specifikt er aftalt/angivet i lokal lægemiddel- eller produktinformation.

Hvis du er i tvivl: Kontakt apotek/læge for at få afklaret, hvad der er den mest sikre og hensigtsmæssige løsning for netop din situation.

Timing – hvornår virker Silvitra?

De fleste oplever, at Silvitra virker inden for cirka 30–60 minutter efter indtag. Hos nogle kan effekten komme tidligere eller senere.

Bedste planlægning: Tag tabletten med god tid før seksuel aktivitet.
Vær opmærksom på mad: Et stort/tungt måltid kan forsinke starttidspunktet (se næste afsnit).
Fleksibilitet: Effekten kan vare i flere timer, så det er ikke altid nødvendigt at time helt præcist.

Praktisk anbefaling: Hvis du prøver første gang, kan det være en fordel at gøre det på et tidspunkt, hvor du ikke skal skynde dig, så du kan vurdere, hvordan din krop reagerer.

Mad og fødevarer – interaktioner med maveindhold

Mad påvirker ofte hastigheden af optagelsen af PDE5-hæmmere. Generelt gælder:

Let mad medfører ofte mindre forsinkelse.
Stort eller fedtholdigt måltid kan forsinke, hvornår effekten indtræder.
Hvis du vil have en mere forudsigelig timing, kan det hjælpe at vælge en lettere snack i stedet for et stort måltid tæt på indtag.

Vær dog opmærksom: Det betyder ikke nødvendigvis, at effekten udebliver—kun at starttidspunktet kan flytte sig.

Alkohol – hvad bør du vide?

Alkohol kan påvirke både erektionsevnen og sikkerheden ved PDE5-hæmmere.

Lave til moderate mængder kan for nogle give begrænset påvirkning, men kan stadig forringe erektionskvaliteten.
Høj alkoholindtag øger risikoen for:
- svimmelhed og blodtryksfald
- hovedpine
- nedsat evne til at opretholde erektion

Anbefaling: Hold alkoholindtaget moderat, og undgå at “teste” præparatet, hvis du allerede er påvirket. Hvis du bliver svimmel eller utilpas, bør du ikke fortsætte seksuel aktivitet.

Vigtige lægemiddelinteraktioner

Absolut kontraindikation: nitrater og “NO-vej”

Silvitra må ikke bruges samtidig med:

Nitrater mod angina (fx nitroglycerin)
Riociguat

Årsagen er risiko for kraftigt blodtryksfald, som kan være farligt.

Forsigtighed ved blodtryksmedicin og andre vasodilaterende midler

PDE5-hæmmere kan sænke blodtrykket en smule. Kombination med flere blodtrykssænkende lægemidler kan øge risikoen for:

svimmelhed
besvimelse
svaghed

Interaktioner via leverens enzym-system (CYP)

Sildenafil og vardenafil metaboliseres i leveren. Visse lægemidler kan påvirke nedbrydningen og dermed øge koncentrationen, hvilket øger risiko for bivirkninger.

Eksempler på lægemidler, man ofte skal være særligt opmærksom på:

Visse HIV-/HCV-midler
Antifungale midler (svampemidler)
Nogle antibiotika (fx makrolider)
Visse lægemidler mod hjertesygdomme/arytmier

Dette er ikke en udtømmende liste. Tag derfor altid en opdateret liste over dine lægemidler med til vurdering.

Andre PDE5-hæmmere

Brug af flere PDE5-hæmmere samtidig (udover den kombination, der allerede findes i Silvitra) øger typisk risikoen for bivirkninger. Følg derfor produktets anvendelse og undgå “dobbelt” behandling.

Almindelige lægemidler

Der kan være individuelle forskelle. Hvis du fx tager blodfortyndende, antidepressiva, medicin mod diabetes eller mod forhøjet kolesterol, kan det være relevant at gennemgå interaktioner med apotek/læge. Ofte er der ingen problemer, men det skal vurderes konkret.

Sikkerhedsprofil – hvad kan du forvente?

Silvitra kan give bivirkninger, som primært skyldes øget blodkarudvidelse og påvirkning af signalstoffer. Mange bivirkninger er milde til moderate og forsvinder typisk efter kort tid.

Mulige bivirkninger

Hovedpine
Ansigts- og varmefølelse (flush)
Tilstopning i næsen eller næseoverbelastning
Svimmelhed
Fordøjelsesgener (fx kvalme)
Muskelsmerter eller ubehag
Synsforstyrrelser (sjældnere)

Hvornår skal du søge akut hjælp?

Kontakt akut hjælp/112 eller akut lægehjælp straks, hvis du oplever:

Brystsmerter eller tegn på alvorlig hjerteproblematik
Pludseligt kraftigt blodtryksfald med besvimelse
Pludseligt synstab eller alvorlige synsforstyrrelser
Pludselig alvorlig åndenød eller neurologiske symptomer
Langvarig og smertefuld erektion (priapisme), som varer ved

Særlige risikogrupper

Mænd med hjerte-kar-sygdom eller ustabil angina
Mænd med kendt lavt blodtryk eller tendens til svimmelhed
Mænd med alvorlig lever- eller nyreinsufficiens
Mænd der tager medicin, der kan interagere (se afsnit om interaktioner)

Praktiske brugstips for bedste og sikreste oplevelse

Vælg et roligt tidspunkt: Første gang kan det være smart at teste, når du ikke skal køre bil eller håndtere noget, der kræver fuld opmærksomhed.
Undgå stor fed mad tæt på indtag hvis du vil ramme en bestemt timing.
Start lavt i “planen”: Hvis du mærker svimmelhed eller ubehag, skal du stoppe og ikke tage flere doser.
Hav en opdateret medicinliste: Tag den med til apotek eller læge, især hvis du har kroniske sygdomme.
Vær ærlig om alkohol og andre midler: Det påvirker både sikkerhed og effekt.
Undgå “kombinationstricks”: Vær forsigtig med at kombinere med andre erektionsmidler eller ukendte produkter.

Alternative muligheder

Hvis Silvitra ikke er den rette løsning, findes der ofte andre behandlingsstrategier—både medicinske og ikke-medicinske.

Andre ED-midler (PDE5-hæmmere)

Sildenafil (fx som enkeltstof)
Tadalafil (ofte med længere varighed)
Vardenafil (enkeltstof)

Fordele/valg: Nogle mænd oplever bedre timing, bedre tolerance eller mere forudsigelig effekt med et bestemt middel. Din tolerance, dine komorbiditeter og dine øvrige lægemidler spiller ind.

Ikke-medicinske alternativer

Livsstilsindsatser: motion, vægttab, rygestop
Psykologisk støtte ved præstationsangst eller stress
Urologisk vurdering ved vedvarende problemer (fx ved hormonelle eller vaskulære årsager)

En sundhedsfaglig vurdering kan hjælpe med at udelukke bagvedliggende årsager, særligt hvis ED debuterer pludseligt eller ledsages af andre symptomer.

Marked og juridisk kontekst i Danmark

I Danmark reguleres lægemidler via gældende EU- og nationale regler. For online apoteker gælder typisk krav om:

korrekt mærkning og produktinformation
sporbarhed og kvalitet
overholdelse af regler for markedsføring og distribution
relevante sikkerhedstjek og oplysninger til patienten

Som patient kan du forvente, at et seriøst dansk apotek/udbyder leverer varer på en lovlig og sikker måde, og at der findes tydelige informationer om anvendelse, bivirkninger og forholdsregler.

“Nyeste” guidance: Retningslinjer for behandling af erektil dysfunktion kan opdateres over tid, og sikkerhedsanbefalinger (fx om interaktioner med nitrater og risici) følger løbende farmakovigilans. Det anbefales at holde sig opdateret via officielle kilder (fx nationale sundhedsfaglige anbefalinger og lægemiddelstyrelsens informationer) eller ved at spørge på apoteket.

Levering og tilgængelighed

Tilgængelighed kan variere efter lagerstatus og efterspørgsel. Når Silvitra kan bestilles hos et online apotek, vil levering typisk afhænge af:

om produktet er på lager
forsendelsesmetode og post-/leveringspartnere
hverdag/helligdage

Tip: Tjek altid leveringstid og eventuelle betingelser ved bestilling. Opbevaringsvejledning (fx temperatur og fugt) bør følge produktets mærkning.

FAQ – ofte stillede spørgsmål

1) Kræver Silvitra seksuel stimulation for at virke?

Ja. PDE5-hæmmere som Silvitra virker ved at forstærke kroppens naturlige respons på seksuel stimulation. Uden seksuel stimulering opnås typisk ikke erektion.

2) Hvor hurtigt virker det efter indtag?

For mange indtræder effekten inden for cirka 30–60 minutter. Mad—særligt store/fedtholdige måltider—kan forsinke starttidspunktet.

3) Hvor længe varer effekten?

Effekten kan vare i flere timer, men varigheden varierer fra person til person afhængigt af bl.a. fødeindtag, dosisrespons og eventuelle lægemiddelinteraktioner.

4) Kan jeg tage Silvitra flere gange i samme døgn?

Du bør følge den anbefalede maksimale hyppighed i produktets oplysninger. Overskrid ikke doseringen. Kombinationen af to PDE5-hæmmere øger generelt risiko for bivirkninger ved hyppigere brug.

5) Hvad hvis jeg har drukket alkohol?

Hold alkoholindtaget moderat. For meget alkohol kan øge risikoen for svimmelhed og kan forringe erektionsevnen. Undgå at køre bil eller foretage risikofyldte aktiviteter, hvis du føler dig påvirket.

6) Kan jeg bruge Silvitra, hvis jeg tager hjertemedicin?

Det afhænger af hvilken medicin du tager. Du må ikke kombinere Silvitra med nitrater eller riociguat. Andre hjerte-/blodtryksmedicin kan kræve forsigtighed. Spørg apotek/læge med din medicinliste.

7) Hvilke bivirkninger er mest almindelige?

Hovedpine, varmefølelse/flush, tilstoppet næse og svimmelhed er blandt de mest almindelige. De fleste bivirkninger er milde og går over.

8) Hvad gør jeg, hvis jeg får pludselige synsproblemer?

Stop med at bruge produktet og søg akut lægehjælp hurtigt. Pludselige alvorlige synsforstyrrelser er et sjældent, men alvorligt symptom.

9) Kan Silvitra bruges, hvis jeg har lever- eller nyreproblemer?

Det kan kræve ekstra forsigtighed. Lever- og nyrefunktion påvirker nedbrydning og udskillelse. Tal med læge eller apotek for at vurdere en sikker løsning.

10) Findes der alternative behandlinger, hvis Silvitra ikke virker?

Ja. Andre PDE5-hæmmere, justering af timing, vurdering af underliggende årsager (fx diabetes, blodkarproblemer, hormonelle forhold) samt ikke-medicinske tiltag kan være relevante.

Opsummering

Silvitra er et kombinationspræparat med sildenafilcitrat 100 mg og vardenafil 20 mg, der bruges til behandling af erektil dysfunktion. Det virker ved at hæmme PDE5 og dermed forbedre cGMP-medieret blodkarudvidelse i penis—men effekten kræver seksuel stimulation. Timing påvirkes ofte af mad, og sikkerhed er særligt vigtig ved samtidig brug af medicin, især nitrater og riociguat.

Hvis du ønsker den mest sikre og effektive brug, bør du altid gennemgå dine sygdomme og lægemidler (inkl. kosttilskud) med apoteket.

Yderligere information

Dosering: No selection	100/20mg
Pakke: No selection	30 pill, 60 pill, 90 pill

Silvitra (Sildenafil Citrate 100 mg + Vardenafil 20 mg)